中秋国庆假期来临,诺如病毒引起的聚集性疫情有增多的可能性。伴随着天气转凉,正值轮状病毒感染性腹泻高发季节,还应加强防范轮状病毒感染。
诺如病毒致病力强,最少只需18个病毒粒子即可致病。诺如病毒变异快,每隔2-3年即可出现能引起全球流行的新变异株,没办法形成长期免疫力,极易造成反复感染。诺如病毒生存能力强,0℃‐60℃内均可存活,且能耐受pH值2.7的酸性环境,胃酸也奈何不了它,酒精和免洗洗手液对它也没有效果。但是,一定浓度的含氯消毒剂可灭活诺如病毒。
诺如病毒感染的潜伏期短,通常12-48小时。感染后,最明显的症状是呕吐,因此被称为“冬季呕吐病”。儿童发病以呕吐为主,成人腹泻居多,粪便为稀水便或水样便,还会出现恶心、头痛、发热、畏寒、肌肉酸痛等症状。感染了诺如病毒,不必恐慌。轻症患者一般3天就可自愈,若出现脱水现象,应及时补液。若出现反复高热,频繁呕吐且无法进食,大便呈粘液样或有脓液,精神情况差,眼窝凹陷,尿量明显减少这些症状之一,应及时就医。
接触患者的呕吐物或粪便,接触受污染的物品;食用或饮用受病毒污染的食物或水;吸入被污染的空气。
★ 手卫生:注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,勤洗手,特别是饭前便后一定要彻底洗手。
★ 饮食、饮水卫生:提倡喝开水,不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,尤其是贝类等水产品,生吃瓜果要洗净。
★ 注意室内卫生:定期对室内物品和用具的表明上进行消毒,比如:门把手、马桶、洗漱台等。定期开窗通风,保持室内空气流通。
★ 健康监测:若出现腹泻、呕吐等胃肠症状,症状严重者需及时就医。家庭其他成员应做好个人防护,如勤洗手,及时使用含氯消毒剂(如84消毒液)清洗消毒被呕吐物或粪便污染的环境、衣物等。
★ 聚集性或暴发疫情主要发生在学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮等集体单位或场所。这些机构要做好防护,尤其要加强食堂卫生的管理。若出现聚集性的呕吐或腹泻事件,应及时将患者送到医疗机构诊治并报告当地相关部门。特别是国庆假期过后,应格外留意。
秋冬季是小儿腹泻病的高发季节,最常见的肠道病毒是轮状病毒,因多发生在秋冬季,故通常称为“秋季腹泻”。由于小儿胃肠功能较弱、胃液及消化液相对较少,胃肠道的抵抗力差,很容易感染此病毒,尤其是3岁以下婴幼儿。
感染后,主要症状为腹泻和呕吐,一般先吐后泻。呕吐症状2-3天,之后出现腹泻,持续5天左右,腹泻每日十余次至数十次,大便呈稀水样或蛋花样,同时可伴发热,通常低于39℃,严重的也可呈高热39-40℃。病程呈自限性,一般5-7天。
轮状病毒的主要传播是通过粪—口传播。吃了或喝了被轮状病毒污染的食物或水;接触被轮状病毒污染的物体,不洗手就吃东西;吸入被污染的空气,可能导致感染。
轮状病毒肠炎无特效治疗药物,主要是对症治疗、饮食以及辅助治疗,应及时补盐补水、健脾养胃,谨防脱水症的发生。轮状病毒感染是病毒感染,没有必要使用抗生素,因为抗生素对病毒感染无效而且可能会导致肠道正常菌群破坏增多,加重腹泻或延长病程。需要注意:补水不是单纯喝白开水或冲盐水,建议使用口服补液盐进行补水。
★ 接种轮状病毒疫苗:口服轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻最经济、最有效的方法,适宜接种年龄是2个月至3岁之间,口服用吸管吸入疫苗,需要每年接种一次,建议接种时间在7~10月份,其对重症腹泻的免疫率可达90%。
★ 提倡母乳喂养:母乳中含有小儿所需要的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合小儿的消化和吸收,比各种母乳代用品更加适合小儿的肠道,有助于增强小儿胃肠道的免疫力。
★ 注意饮食卫生:加强婴幼儿的卫生管理,严防“病从口入”,培养儿童养成饭前便后洗手的良好卫生习惯,不喝生水,不乱吃不洁不熟食物。宝宝看护人更应讲究个人卫生,给宝宝喂食、换尿布等密切接触时要清洁双手。同时做好奶瓶与餐具的消毒。
★ 婴幼儿的玩具也应经常消毒:本病可通过间接接触传播,因此患儿用过的物品要及时洗涤并做消毒处理,避免交叉感染。并定期进行玩具清洗消毒,做好室内环境消毒通风。
★ 适当活动:注意气候平均状态随时间的变化,及时添减衣被,避免受热或着凉。带孩子参加适当的体育活动,以增强体质。
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